Définition
Un tic se définit comme un mouvement, ou une vocalisation, involontaire, soudain, rapide, récurrent, non rythmique et stéréotypé. Il est d'intensité variable et est perçu par la personne comme étant irrésistible.
Les tics apparaissent majoritairement dans le haut du corps.
Les tics moteurs et vocaux sont identifiés comme simples lorsqu'il y a contraction d'un seul groupe de muscles ou complexes lorsqu'il y a contraction coordonnée de plusieurs groupes musculaires.
Les tics complexes peuvent être composés d'une séquence de mouvements (par exemple, un clignement exagéré de la paupière impliquant la contraction des muscles des joues).
Les tics complexes s'apparentent aux désordres d'habitude, tels que la trichotillomanie, le bruxisme, la scabomanie ou l'onychophagie.
Exemples
Le tableau ci-contre présente un relevé des tics les plus fréquemment observés.
| TICS |
MOTEURS |
VOCAUX |
| SIMPLES |
cligner / rouler des yeux
contraction de la joue / de la bouche
saccade du cou
haussement d'épaules
grimace faciale
secousse de la tête (arrière/côté)
craquement d’articulation
se pencher / s’étirer cris |
toussotement
gémissement
claquement de langue
reniflement
raclement de gorge
aboiement
grognement
|
| COMPLEXES |
donner des coups de pieds
tirer ses vêtements
enlever les cheveux des yeux
sautiller ou piétiner
toucher / pianoter / taper du pied
se gratter / se pincer / se frapper
copropraxie
échokinésie |
cracher
siffler
éructer
sentir / respirer bruyamment
grincer des dents
palilalie
écholalie
coprolalie |
Des sensations somatiques involontaires et répétées, telles que des sensations de chaleur, de pression ou de démangeaison dirigées sur un muscle, représentent des tics sensoriels. Les tics sensoriels engendrent une impression de tension musculaire et sont souvent rapportés comme étant une sensation prémonitoire du tic.
Prévalence
On distingue généralement les tics transitoires des tics chroniques et du Syndrome Gilles de la Tourette.
Les troubles tics se distinguent les uns des autres en fonction de la durée, du type et de l'âge de survenue des tics.
La prévalence des tics chroniques est inconnue, mais on estime qu'elle varie entre 5 à 10% de la population.
L'incidence du Syndrome de Tourette chez l'adulte est d'environ 0.1 à 1 %.
Tableau clinique
La localisation, la fréquence, la complexité, le nombre et la sévérité des tics fluctuent selon les personnes au cours de la vie d'une même personne.
Souvent, les tics augmentent lorsque la personne doit composer avec davantage :
- d'anxiété, de stress, d'excitation, de frustration, d'ennui et de fatigue
Dans certains cas, les tics diminuent durant une période :
- de sommeil, de relaxation ou de concentration
Il est possible de contenir ses tics durant un certain temps, allant de quelques minutes à presque toute une journée. Par exemple, plusieurs tics disparaissent quand la personne est concentrée.
Lorsque les tics sont retenus, la tension musculaire s'accumulent : cette tension devra nécessairement être évacuée à un moment ou un autre. Pour certains, c'est le retour à la maison qui est associé à une importante manifestation de tics : ils donnent alors libre cours à la tension musculaire retenue tout au long de la journée.